推荐 1：肉眼癌栓、MVI、多个肿瘤、卫星结节、淋巴结转移、AFP 术后 2 月未降至正常水平和术后血管造影残存阳性病灶是明确的肝癌复发转移高危风险，应考虑术后辅助治疗（证据等级 Ⅱb；推荐意见级别 B） 推荐 2：对伴有复发转移高危因素患者，术后可选择 TACE（证据等级Ⅰb；推荐意见级别 A）、胸腺肽α1 或 α-干扰素、索拉非尼或伦伐替尼等辅助治疗（证据等级 Ⅱb；推荐意见级别 A） 推荐 3：不伴复发转移中高危因素的患者，除抗病毒治疗（乙肝丙肝相关 HCC）外，目前不推荐术后辅助治疗（证据等级 Ⅳ；推荐意见级别 B） 推荐 4：乙肝相关性肝癌随访频率在术后 2 年内应每3～4 个月随访 1 次；2 年以后，可每 4～6 个月随访 1次；5年以后依然正常，可每 6 个月随访 1 次（证据等级 Ⅳ；推荐意见级别 B） 推荐 5：对于不同来源 RHCC 应采取不同的治疗方法。对于 IM，应选择消融、放疗、TACE 联合靶向治疗等；而对于 MO，再切除或肝移植治疗可能会获得与首次切除相同的疗效（证据等级Ⅱb；推荐意见级别 B） 推荐 6：可切除性复发肝癌患者能够从再次或多次手术切除治疗中生存获益；最好是前次手术时肿瘤单发、不伴 MVI、肿瘤复发时间间隔≥1 年；术前严格评估患者全身状态、肝功能、肝储备功能和剩余肝脏体积等（证据等级Ⅱb；推荐意见级别 B） 推荐 7：对于可切除性复发肝癌患者，有经验的中心仍然可以选择腹腔镜肝切除术。但应严格掌握适应证，避免不必要的中转开腹（证据等级Ⅱb；推荐意见级别 B） 推荐8：对于复发肝癌伴程氏门静脉癌栓分型Ⅰ、Ⅱ型患者, 在严格掌握指征和综合评估的基础上仍可考虑手术切除（证据等级Ⅲ; 推荐意见级别 B） 推荐 9：初次肝癌不合并 MVI 等复发高危因素，距初次肝癌切除 1 年以上的复发性肝癌、具可切除性、癌栓位于肿瘤侧胆管内，推荐解剖性肝切除术。对于合并胆总管癌栓患者，需谨慎选择取栓术或肝外胆管切除术（证据等级Ⅲ；推荐意见级别 B） 推荐 10：复发性肝癌伴肝硬变、门静脉高压症和中、重度脾大、脾功能亢进患者可联合施行脾切除术，但应严格评估患者肝功能和肝储备功能（证据等级Ⅳ；推荐意见级别 B） 推荐 11：复发性肝癌能够从消融治疗中生存获益，有条件的中心应根据术前评估选择适当的消融方式和采取规范的消融流程，避免肿瘤消融不完全或副损伤（证据等级Ⅰa；推荐意见级别 A） 推荐 12：复发性肝癌患者能够从肝移植中生存获益，但肿瘤需符合特定的肝癌肝移植标准。挽救性肝移植时，行活体肝移植同样有效（证据等级Ⅱa；推荐意见级别 B） 推荐 13：对于早期肝内复发性肝癌（肝切除术后 1 年内）、临近重要血管或胆管而无法行切除或消融治疗的复发性肝癌、肝内多个复发性肝癌，TACE 可控制肝癌进展，带来生存获益（证据等级Ⅱa；推荐意见级别 A） 推荐 14：复发性小肝癌不宜手术切除者，可选择外放射治疗（证据等级Ⅱb, 推荐意见级别 B）；复发性肝癌合并肝外转移者也可选择外放射治疗以减轻症状，延长生存时间。肝癌伴发的门静脉癌栓、肝静脉/腔静脉癌栓，也可从放疗中或益（证据等级Ⅲ；推荐意见级别 B）
